目指す社会のあり方、ビジョン

現状とビジョンのギャップ、課題の構造

一人暮らし高齢者のうち、4割は 2、3日に1回以下
地域の人間関係の希薄化・孤立化や昨今のコロナウイルスの影響により、高齢者は外出しづらく、籠りがちな状況です。そのため、社会との接点を持ちにくい状況です。 内閣府の調査によると日本の一人暮らし高齢者のうち、4 割は 2、3 日に 1 回以下と報告されています。

一人暮らし高齢者男性、6 人に 1 人が月に 2 回以下
人とのつながりが希薄な高齢者には、話し相手がいませんし、気にかけてくれる人がいません。人とコミュニケーションをとりたい、つながりたい、と考えている高齢者であっても居場所がなく、孤立・孤独に陥っている ケースが急増しています。孤独・孤立は、認知機能の低下や認知症へのリスクを高めること、 ADL の低下など多くの健康問題を引き起こします。

なぜ高齢者は孤立し、孤独感を抱えてしまうのか？
高齢者が孤立してしまうタイミングは様々です。大きな環境の変化や突発的な出来事だけでなく、老化などから来る生活のしにくさ、移動のしにくさから、徐々に篭りがちになるかたもいます。きっかけは小さい出来事(グランドゴル フに参加するのが億劫になり、休んだ。コロナにより外出が怖くなった、)である場合が多く、 それによって、時間が経っていく過程で少しずつ問題が大きくなり、孤立・孤独になっていきます。

こういった加齢から来る暮らしにくさと大きなライフイベント（配偶者の死、役割の喪失、免許の返納、居場所の 閉鎖、コロナウイルスの影響による規制など）さまざまな要因が絡み合って、 孤立・孤独に陥っていきます。それに加え、家族との関係性も孤立を深める大きな要因です。遠く離れていたり、あまり会う機会がない方も多くいます。高齢者の心理として、家族や自分の子供に迷惑をかけたくないという思いが強く、我慢したり現状を仕方がないと諦めて耐え忍ぶ方が多いです。

孤立することで生じる一番の課題は「意欲の低下」と「選択肢の減少」
やりがいをもって社会に参加する意欲がだんだんと低下し、日中こもりがちになり、ひとりぼっちで生活していくとさらに意欲が低下する、というスパイラルになります。本人の認知機能はしっかりとしているので、周りの家族などからは大丈夫だと思われていることが多く、本人も家族も自覚のないまま孤立状態が長引きます。そのようになると、行動すること自体が減少していき、役割・居場所が減少していき、社会参加の選択肢が急激に減ってしまいます。

孤立する高齢者に対するサービスの選択肢がない
介護サービスを利用する段階、もしくは利用中（要支援から要介護２までを想定）に、社会参加する手段と意欲を失った高齢者を支援するサービスはまだまだ少ないのが現状です。サロンや見守り活動などはありますが、本人が能動的に選択するための多様性はあまりありません。

また、介護サービスについても、本人の状態によってある程度カテゴライズされたサービスが多く、深刻な生活課題の解決が優先され、個々人の価値観に寄り添った細やかなサービスは提供しにくいのが現状です。今まで日常的に自分の好きなことや趣味、気の合う人と楽しんでいた方にとっては、 選択肢の少ない現状に落胆します。

アプローチの方法

地域密着で孤立高齢者のメンタルヘルス改善を目指す伴走型支援事業
自治会や行政、企業、大学など多様な主体が強みで関わるコーディネートを実施

1. 見守りを実施し状況を把握
①定期的な訪問・声かけ
②学生と文通、電話のやりとり
③お弁当などの宅配
④御用聞き
→孤立高齢者への網目のような接点をつくるサポート体制の構築

2. 伴走型拠点をベースに信頼関係構築
①地域健康サロン
②居場所事業
③医療福祉職の相談支援事業
④月1マルシェイベント
→ひとりひとりの想いや課題を汲み取り、生きがいや社会との接点につなぐ

3. 継続体制構築
下記事業者と連携
①行政、地域包括支援センター
②社会福祉協議会
③群馬ヤクルト、ジンズ
④地元事業者
→多様な主体が強みを生かして、適切な場所で関わることのできる地域へ

今後のマイルストーン

2年後：
信頼を得て、繋がりの中心になる（利用者、地域、自治体）

5年後：
繋がりを広く、深く（群馬　→　隣県）
人と人、人と社会資源を繋げ、より助け合いが生まれやすい地域へ

最終的な理想：
優しいつながりが溢れる社会